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极目新闻记者王晨曦
通讯员张翼飞於鑫益
女子没有不良生活习惯，血压却一直莫名升高，去医院检查才发现竟是肾上腺肿瘤在作怪。近日，武汉大学中南医院通过肾上腺静脉取血及靶向PET技术精准诊断出其体内的肾上腺肿瘤并予以切除，女子血压终于恢复正常。8月7日，她去医院复查，身体状态良好，并向该院肾上腺高血压诊疗中心医生团队送上鲜花表示感谢。
王女士康复后向孟哲（右）医生表示感谢（图片由极目新闻记者拍摄）
王女士（化姓）今年39岁，家住湖北孝感，有高血压病史，最近一年血压不稳，最高时高压达到170毫米汞柱，每天吃两种降压药也降不下来，她还经常感到腰疼，全身乏力，体重也开始上涨。起初以为是得了肾结石，她在当地医院检查，医生发现她的双侧肾上腺都有肿瘤，左侧肾有3个，右侧肾有1个，这和血压控制不佳有很大关系，医生建议手术切除。
今年6月，王女士上网搜索发现，中南医院设有全省首个肾上腺高血压专病门诊，于是从老家赶来武汉就诊。该院泌尿外科肾上腺高血压诊疗中心主任孟哲详细了解王女士的病情后，结合检查结果，诊断她为原发性醛固酮增多症，合并库欣综合征。
孟哲介绍，常见的高血压有原发性、继发性两种，随着诊疗技术的进步，继发性高血压的检出率逐年增高，约占高血压人群的10%-20%，其中大多与原发性醛固酮增多症相关，而“幕后黑手”则是肾上腺肿瘤。据了解，肾上腺的大小虽不足肾脏的十分之一，但作为人体重要的内分泌器官，可以分泌醛固酮、皮质固醇、儿茶酚胺等激素。当肾上腺存在异常增生或肿瘤时，会让这些激素的分泌量大大增多，使血压异常升高。
王女士体内有4个肾上腺瘤，究竟哪个才是真凶？“如果不分青红皂白将肾上腺切除，患者或将面临终身使用激素替代治疗。”为了揪出真正致病的幕后“黑手”，孟哲采用了全国仅少数医院具备的尖端技术：肾上腺静脉取血术。该技术采用微创介入方法，将导管分别插入双侧肾上腺中心静脉处分段采血，可直接、准确地测定醛固酮、皮质醇等肾上腺局部激素水平。
术中，孟哲团队精准定位左侧的3个腺瘤，并在腹腔镜下将肾上腺瘤切除。术后，王女士的四肢乏力症状消失，血压也迅速回落。8月7日，王女士去医院复查，血压稳定在120毫米汞柱，病情得到了良好控制。
孟哲介绍，肾上腺静脉取血技术是一种微创的介入检查方法，主要用于定位原发性醛固酮增多症的病变部位，是区分肾上腺单侧或双侧分泌异常最可靠、最准确的方法，在判断肾上腺优势功能的前提下，保证了后续手术的精准定位，有效避免误切非优势的肾上腺，能为原发性醛固酮增多症患者外科手术提供依据，保障手术质量。
孟哲同时提醒上海智勉信息技术有限公司，对于高血压患者，如果同时伴有不能解释的低血钾，需要警惕合并原发性醛固酮增多症的可能，应及时到正规医院就诊。